Der Einsturz des Daches eines romantischen Restaurants setzt den Valentinstagfeiern von Derek, Meredith & Co. sowie einiger verliebter Restaurantbesucher ein jähes Ende. Zu den Verletzten gehört ein Ehepaar und ein Kellner, die in einer ganz besonderen Dreiecksgeschichte miteinander verbunden sind. Derek hat so viel zu tun, dass er die von ihm wieder eingestellte Ärztin April kurzerhand zu seiner Assistentin macht. Diese übermittelt Meredith eine überraschende Anfrage: Ob sie wohl Derek als Mrs Shepherd zu einem offiziellen Anlass begleiten könne? Arizona nutzt eine gemeinsame Operation mit Doktorin Bailey für einen Verkupplungsversuch zwischen ihrer Freundin und mit dem attraktiven Anästhesisten, für den Bailey insgeheim eine Schwäche hat. Lexie hat sich in ihrer Frustration über Marks Zurückweisung neu gestylt, was zu einem peinlichen Irrtum führt und ihr den Übernamen OP-Barbie einbringt. Mark muss derweil entsetzt zur Kenntnis nehmen, dass seine Tochter Sloan ihr Baby zur Adoption freigeben will. Er schlägt seiner skeptischen Tochter vor, die Betreuung des Kindes selbst zu übernehmen.
